Aufbau einer Klinik für Innere Medizin

Bau eines Krankenhauses für Innere Medizin: Prüfung (Gebäude-/Codecheck) → Vorbereitung (Entwurf, Genehmigung, Auswahl des Auftragnehmers) → Bau (Abriss → Ausrüstung → Ausbau → Installation der Ausrüstung) → Fertigstellung und Eröffnungsbericht.

Bauvorbereitungsphase für ein Krankenhaus für innere Medizin

Vorläufige Prüfungsschritte = Gebäude (Nutzung/Standort) + Patientenbedarf + rechtliche Genehmigungen + Finanzplanung + Verfügbarkeit von Ausrüstung/Einrichtungen + institutionelle Beratung
Es ist wichtig, dies in dieser Phase zu überprüfen, um zusätzliche Kosten und Zeitverluste während der Bauphase zu vermeiden.

1. die Gebäude- und Standortbedingungen überprüfen

• Prüfen Sie das Gebäuderegister
  • Zweck Wohneinrichtungen in der Nachbarschaft (Räte vorhanden) oder Einrichtungen des GesundheitswesensAwareness-Check
  • Wenn es sich um eine "Geschäftseinrichtung" oder eine "Nachbarschaftswohneinrichtung (Typ 1 oder 2)" handelt, kann sie als medizinisches Zentrum genutzt werden
  • Wenn dort "Verkaufseinrichtung", "Lagereinrichtung" usw. steht. Meldung einer Nutzungsänderung Erforderlich
• Standort und Erreichbarkeit
  • Vorzugsweise in der Nähe einer Hauptstraße oder einer Bus-/Metrostation, damit die Patienten leicht zu erreichen sind
  • Verfügbarkeit von Parkplätzen (gesetzliche Zahl der Parkplätze + Patientenkomfort)
• Anzahl der Stockwerke und Grundriss
  • Erster oder zweiter Stock ist am vorteilhaftesten (ältere Patienten berücksichtigen)
  • Prüfen Sie die Aufzugskapazität und -geschwindigkeit, wenn Sie sich in einem Hochhaus befinden.

2. Analyse der Nachfrage von Unternehmen und Patienten

• Kennen Sie Ihre Konkurrenten
  • Vergleichen Sie Innere Medizin, Familienmedizin, Kinderheilkunde usw. im Umkreis von 500m-1km
  • Eine Differenzierungsstrategie ist erforderlich, wenn es viele identische Fächer gibt (z. B. Spezialisierung auf den Verdauungs- und Hormonbereich).
• Schätzen Sie den Umfang Ihres Patientenzustroms
  • Anzahl der nahe gelegenen Wohnkomplexe, Wohnbevölkerung und Arbeitsplatzdichte
  • Nutzungsmuster im Krankenhaus (Tag/Nacht, Büroangestellte vs. ältere Patienten)
• Wichtige Patientengruppen ansprechen
  • Alternde Regionen → Prävalenz chronischer Krankheiten (Bluthochdruck, Diabetes, Herzkrankheiten)
  • Neue Städte/junge Menschen → Verdauungssystem, Gesundheitsuntersuchungen und Impfungen

3. Rechtsvorschriften und Genehmigungen zur Vorabkontrolle

• Recht im Gesundheitswesen
  • Die Klinikebene kann keine stationären Räume haben (ambulante Ausrichtung)
  • Behandlungsräume, Wartebereiche, Patientenwaschräume und Medikamentenlagerung erforderlich
• Bauvorschriften
  • Bruttogeschossfläche von 500 m² oder mehr → Verpflichtung zum Einbau barrierefreier Einrichtungen (barrierefreie Toiletten, Rampen, Aufzüge)
• Brandschutzgesetz
  • Überprüfung der Brandschutzverpflichtungen nach Geschossfläche und Anzahl der Geschosse
  • Sprinkleranlagen sind ab einer Fläche von 600 m² erforderlich.
• Management der Strahlensicherheit
  • Wenn Sie Röntgenstrahlen installieren wollen, Gestaltung der Strahlenabschirmung Erforderlich
  • Vorbereitung auf Berichte und Inspektionen der Kommission für nukleare Sicherheit

4. finanzieller Überblick (Kosten und Rentabilität)

• Mietvertragsbedingungen
  • Vertragsdauer: empfohlenes Minimum von 5 Jahren (um die Amortisation der Klinikeinrichtung zu ermöglichen)
  • Höhe der Mieten im Vergleich zu den voraussichtlichen Einnahmen
• Schätzen Sie Ihre Anfangsinvestition
  • Innenräume (2-4 Millionen Dollar pro Quadratmeter, mehr als 4 Millionen Dollar mit Labor)
  • Medizinische Geräte (Röntgenstrahlen) 7 Tausend100 Millionen, Ultraschall 50 Millionen100 Millionen, Endoskopie 100 Millionen und mehr)
  • Gründungskapital (6 Monate Arbeit und Miete)
• Überprüfen Sie Ihre Rentabilität
  • Geschätzte Anzahl der Patienten × durchschnittliches Honorar → simulierte monatliche Einnahmen
  • Schätzen Sie, wie lange es dauern wird, bis Sie die Gewinnzone erreichen.

5. Überprüfung der medizinischen Ausrüstung und des Platzbedarfs

• Erforderliche Ausrüstung oder nicht
  • Röntgen, Ultraschall: Allgemeine Innere Medizin - Grundlagen
  • Endoskopie: für spezialisierte Versorgung, erfordert Vorwasch- und Vorbehandlungsräume
• Platz freimachen
  • Röntgenraum: Reflektierende Abschirmungsdicke → mindestens 12-18 m2
  • Endoskop-Reinigungsraum: getrennte Schmutz-/Reinigungsbereiche, Belüftung erforderlich
• Überprüfung von Elektro- und Sanitärinstallationen
  • Stromversorgungskapazität des Gebäudes (typische gewerbliche Gebäude benötigen möglicherweise mehr Strom)
  • Lage der Wasserversorgungs- und Abwasserleitungen (können Sie eine Toilette mit Waschbecken einbauen?)

6. Konsultation der zuständigen Behörden

• Gesundheitszentren
  • Wenden Sie sich an Ihr örtliches Gesundheitsamt, um herauszufinden, wann die Kliniken geöffnet sind. Standards der Einrichtung/erforderliche Dokumentation Bestätigen Sie
  • "Kann ich so etwas wie einen Endoskopieraum und einen Röntgenraum einrichten?"
• Abteilung Architektur des Rathauses
  • Finden Sie heraus, ob eine Nutzungsänderung erforderlich ist und wie Sie eine Umgestaltung melden können
• Feuerwehren
  • Erörterung der Brandschutzanforderungen vor der Planung (um spätere Änderungen zu vermeiden)

Entwurfs- und Vorbereitungsphase

1. Grundlegendes Design (Planung)
   • Grundriss: Optimierung des Patientenflusses (Empfang→Warten→Behandlung→Untersuchung→Aufbewahrung→Rückkehr)
   • Mobilität des medizinischen Personals: Schwesternstation zum Untersuchungsraum/Untersuchungsraum mit minimaler Wegstrecke
   • Getrennte Schmutz-/Reinigungsbereiche (Endoskopie-klinische Pathologie usw.)
2. Konzeptionelle Gestaltung
   • Konstruktion: Wand-, Boden- und Deckenverkleidungen
   • Elektrisch: Dedizierte Stromversorgung für Geräte wie Röntgengeräte, Endoskope, Flüssigkeitspumpen usw.
   • Einrichtungen: Wasserversorgung und Entwässerung, medizinische Gase (Sauerstoff/Unterdruck), Lüftung (insbesondere Untersuchungs- und Reinigungsräume)
   • Brandbekämpfung: Platzierung von Detektoren, Orientierungslichtern, Feuerlöschern, Brandschutztüren
3. Vorbereitung der Genehmigungen
   • Gesundheitszentren: Bei Eröffnung einreichen (Grundriss, Gebäuderegister, ärztliche Zulassung, Vereinbarung über medizinische Abfälle usw.)
   • Ward Office Building Division: Meldung der Nutzungsänderung/Umbau
   • Feuerwehr: Überprüfung der Brandschutzplanung und Inspektion des Ist-Zustandes
4. Auswahl des Generalunternehmers
   • Erfahrung in medizinischen Einrichtungen erforderlich (Strahlenschutz, Endoskopie-Reinigungsräume usw. unterscheiden sich von allgemeinen Innenräumen)
   • Rücksprache mit den Geräteanbietern, um die Spezifikationen für Stellfläche, Stromversorgung und Sanitäranlagen im Voraus festzulegen

③ Bauphase

③ - 1. vor dem Bau (Pre-con)

• Abschluss von Verträgen und Budgets: Festlegung des Umfangs, des Leistungsverzeichnisses, des Zeitplans und der Regeln für die Änderungskontrolle (VO).
• Lizenzen und Genehmigungen: Meldung von Nutzungsänderungen/Umbauten, Brandschutzberatung, Überprüfung von Strahlenschutzplänen, Meldung von Abfallentsorgung.
• Anstoß: RFI-Schemawöchentliche Prozessbesprechungen und Freigabe der Abzeichnungslinien (Vorsitzender/Initiator).
• Werkstattzeichnungen / Fertigungszeichnungen Vorlegen: Trennwand-Kanal-Sanitär-Verteilertafel-Möbelabschirmung-Schild.
• Attrappe Zulassungen: Bodenvoute 100-150 mm, Wand-Türrahmen-Silikon, Schallschutzmuster für Kliniken, usw.
• Sicherheits- und ICRA-Pläne: Staub-/Lärmschutzwände, Unterdruckausrüstung (falls erforderlich) und Aufrechterhaltung von Notfallkommunikationsleitungen.
• Vorübergehend vor Ort: Zugangskontrolle, Feuerlöscher/Notbeleuchtung, vorübergehend Strom/Wasser, Materialanlieferungswege, Bodenschutz.

③ - 2. Abriss und Aufräumarbeiten

• Vor-Inspektion: Strukturell - tragende Wände/Decken, Lage vorhandener Rohre/Kabel, Vorhandensein von Gefahren (Asbest usw.).
• Block-Schutz: Schutz der Aufzüge/Gemeinschaftsräume, Lärm- und Staubschutzwände, ausgehandelte Abhol- und Rückgabezeiten.
• Blockieren von AbgeordnetenSchließen des Stromventils → Verriegelung/Tag-out.
• Selektiver Abbruch: Entfernung von Wänden, Decken, Verkleidungen, Einrichtungsgegenständen und Armaturen → Beseitigung von Schutt - Zwischenkontrolle.

③ - 3. die Grundfläche-Boden-Decke-Struktur

• Grundlinie setzen/messen (Achsmaße) → Wandposition, Türbreite-Türschwenk, Maschinenmitte anzeigen.
• Bodenvorbereitung: Nivellierung (selbstnivellierend/mörtelartig), Verlegung von Gerätegräben und Abläufen, ggf. Abdichtung.
• Strukturelle Bewehrung: Bewehrung der Öffnungen und der oberen Balken, Kernbohrungen vom Statiker genehmigt.

③ - 4. primäre MEP-Rohrleitungen (Rough-in)

Rohrleitungen und Verdrahtung werden in der Reihenfolge "Zeichnungen→Bedingungen vor Ort→Gerätespezifikationen" gegengeprüft.

• Klempnerarbeiten/SanitärWasserzufuhr, Abfluss und Rücklauf, Gefälle des Abflusses (typisch 1-2% empfohlen), Lage des Siphons und der Reinigungsöffnung.
• Klimatisierung (HVAC)Lufteinlass- und -auslasskanäle, Schalldämpfer, Frischluft- und Abluftführung, Reinigungsräume für Endoskope Unterdruck/Reinigungsraum Überdruck Plan.
• ElektrizitätErweiterung/Verschiebung der Verteilertafel, spezieller Stromkreis (Endoskop, Röntgen, Kühlschrank, Server), Schutzschalter für Erdung/Erdschluss.
• Niederspannung: Standort der Datenschränke, AP/EMR/Schwesternruf/CCTV, Verkabelung der Zugangskontrolle.
• Medizinisches Gas (optional)Sauerstoff (O₂)/Vakuum (VAC)-Leitungen, Rohrdurchmesser-Auslassposition (mit einer Toleranz von ±100 mm in der Feldmitte).

HaltepunktDruckprüfung von Rohren und Kanälen, fotografische Dokumentation der Lage von Leitungen/Dosen, Zwischeninspektionen durch die Aufsicht.

③ - 5. brandschutz - abschirmung - trennwände

• Feuerschutz: Brandschutz von Kanaldurchführungen (Brandschutzklappen/feuerfeste Auskleidungen), Brandschutztüren und Türabschlüsse.
• Radiologie (Röntgen)Installation von Bleiplatten/Gläsern/Schirmtüren, Prüfung der Durchgängigkeit der Abschirmung (Ecke zu Auslass), Höhe des Kontrollraums/Glases.
• Partitionen: Klinik Doppelter Putz + schallabsorbierendes Material (Zielschalldämmung STC 45±), Türbodendichtung/Türdichtung.

③ - 6. sekundäre Einbauten - Rahmung - Deckenrahmung

• Positionierung von Sprinklerköpfen/Rohrleitungen, Verdrahtung von Meldern, Notleuchten und Signalleuchten.
• Deckenrahmung (Gitter/Putz), Lage der Inspektionsöffnungen (Zugang zu Ventilen, Klappen, Siphons).
• Einbauschränke für Sanitäreinrichtungen - Einbauschränke für medizinische Gastafeln - Einbauschränke für Armlehnen/Schienen.

③ - 7. Abdichtungen - Boden- und Wandbeläge

• Nasse Räume(Waschen/WC/Waschen): Wasserdichtheit → Wasserdichtheit → Wasserdichtheitsprüfung.
• UntenFür Krankenhäuser Vinylsitz + COVE (runder) Mopp 100-150 mm, die Behandlung/Reinigung ist chemikalienbeständig und rutschfest.
• Wand/DeckeAuswahl an schmutzabweisenden Farben, abwaschbare Oberflächen (Folie/HPL).
• Türen/BeschlägeValidierung von aseptischen Griffen, Türschließern, automatischen Türen (Bereitschaft/Ausgang) und Türbreiten für Rollstuhlfahrer.

③ - 8. das Mobiliar und die Einrichtungsgegenstände (FF&E) und die Besonderheiten der medizinischen Räume

• Rezeptionistin: Zähler, Cache/Drucker-Serverbox, Privacy Shield.
• Büroarbeit: oben-unten, Freihändiges Waschbecken, Sharp's Box, und Backsplash.
• Behandlung/FlüssigkeitenVorhangschiene, Bettleuchte, Sauerstoff-/Vakuumtafel, Rufglocke.
• Endoskopie: Monitorarm für den Behandlungsraum, Waschraum Mein Autocleaner - Trockenschrank, Passbox (schmutzig zu reinigen).
• Röntgenbild: Tische/Wandständer, abgeschirmte Türdichtungen, Konsolen für Kontrollräume.

③ - 9. 2. MEP (Trim-Out) - Inbetriebnahme

• Elektrizität: Megger-Prüfung (Isolierung), Messung des Erdungswiderstands, Kennzeichnung von Verteilertafeln und Identifizierung von Leitungen für unterbrechungsfreie Stromversorgungen (USV).
• AusrüstungDruckprüfung der Wasserversorgung - Dichtheitsprüfung des Abflusses (eingefärbtes / bewässertes Wasser), Überprüfung der Wassertemperatur / Rückgewinnung.
• Medizinische Gase: Druck - luftdichtQuerverbindung Prüfung, Messung der Sauerstoffreinheit und -verschmutzung, Kennzeichnung/Farbmarkierung der Ventile.
• HVAC TABLuftmenge / statischer Druck - Einstellung von Temperatur und Luftfeuchtigkeit, Negativ-/Positivdruck Differenzdruck prüfen (Endoskopreinigung/Reinigungskammer), Filterleistung prüfen.
• BrandbekämpfungSprinklerdurchfluss/-druck, Meldealarmverriegelung, Induktionslichtbeleuchtung, Auslösung von Brandschutzklappen.

③ - 10. forensische und professionelle Prüfung und Zertifizierung

• Messungen des StrahlungsabschirmungsfeldesAkkreditierte institutionelle Dosimetrie (Kriterien für kontrollierten Bereich/nicht kontrollierten Bereich erfüllt) → Konformitätsbescheinigung.
• Brandschutz-Inspektion: Übereinstimmung mit den Zeichnungen, funktionstüchtig - Wasserdruckprüfung bestanden.
• Inspektion von GesundheitseinrichtungenKlinik/Wartesaal/Toilette/Arzneimittellagerung/Abfallentsorgung.
• Medizinische AbfälleSchließfach - Deckel - Scheckvertrag (verkürzt die Reise).

③ - 11. Reinigung - Integrität - Übergabe

• Reinigung des TerminalsStaub-/Klebstoffgeruchsbeseitigung, IAQ-Tests (Formaldehyd/TVOC) (falls erforderlich).
• O&M-ErwerbGerätehandbuch - Garantiekarte, As-built-Zeichnungen(PDF+CAD), elektrische Schaltpläne, Filter-/Verbrauchsmateriallisten.
• AusbildungEMR - Elektrizität/Verteilung, medizinisches Gasventil - Notfallverfahren, Evakuierungsübungen.
• PunchlisteBereinigen Sie die Mängel → DLP (Defekt-Verlust-Verhinderung) Start.

Innere Medizin Krankenhausbau

Empfohlenes Prozessbeispiel (durchschnittlich 6-10 Wochen, je nach Größe/Spezialräumen)

1. 1 Woche für Abbrucharbeiten/vorübergehend
2. Boden-Struktur-Basislinie 0,5 Wochen
3. MEP Rough-in 2 Wochen
4. Abschirmung-Trennwände-Decke-Rahmen 1,5 Wochen
5. Fertigstellung (Abdichtungen/Bodenbeläge/Anstriche/Türen) 1,5 Wochen
6. FF&E - Spezial 0,5 Wochen
7. Trim-out-TAB-check 1 Woche
8. Forensische Inspektion, Reinigung und Übergabe 0,5 bis 1 Woche

Qualitäts-/Risikomanagement-Kontrollpunkte (nur Kernbereich)

• Punkte halten(a) vor dem Rohbauabschluss, (b) vor der Abschirmung, (c) vor der wasserdichten Abdichtung und (d) vor der TAB.
• SchalldämmungBevor die Wände des Behandlungsraums fertig sind Kernprüfungen vor Ort Oder sehen Sie sich das Structure Same Thread Mock-up an.
• Reinigungsraum für EndoskopeAbflussgefälle - Warmwasserkapazität - Aufrechterhaltung des Unterdrucks Ständig eingeschalteter Messanschluss Installieren.
• RöntgenbildHinweis auf fehlende Bleiauskleidung in der Auslassdurchführung (Fotodokumentation erforderlich).
• ErreichbarkeitZugang zu den Inspektionsöffnungen an der Decke/Ventilklappen sicherstellen (≥ 450×450 empfohlen).
• Management von Veränderungen: Die Änderung des Verlaufs des Lüftungsdrahtes/der Gasleitung/des Kabels erfolgt mit der Taste Bau nach Zahlung(Angabe der kostengerechten Auswirkungen).

Funktionstests vor der Akquisition (Beispiel-Checkliste)

• Elektrisch: Isolationswiderstand ≥ 1 MΩ (bei Megger 500 V, Auslegungs-/Vorschriftspriorität), Erdschlussprüfung, Abschaltung der USV.
• HVAC: Luftstrom in jedem Raum - Differenzdruck (Unterdruck bei der Endoskopie-Reinigung, Überdruck bei der Reinigung), Geräusche, Kondensationsprüfung.
• Ausrüstung: Wasserversorgung/Trinkwasserdruck und -temperatur, Siphons gewartet, keine Lecks.
• Brandschutz: Umfassender Test der Verriegelung (Alarm an Induktionsleuchten/Brandklappen/Abschaltung von Geräten).
• Medizinisches Gas: Reglerdruck, Ausgangsleckage 0, gekennzeichnet - Ventilplan liegt bei.
• Strahlung: Erhalt der Bescheinigung über die Einhaltung der Abschirmung, Aktivierung des Notschalters der Kontrollraum-Sprechanlage.

Abriss/Rahmengestaltung

• Abriss der Innenräume bestehender Gebäude, Überprüfung der Statik
• Wandanbauten und Trennwände (Kliniken, Wartezimmer, Untersuchungsräume usw.)

1. Kapitalarbeiten
   • Installation von Wasserversorgungs- und Entwässerungsleitungen, Lüftungskanälen sowie Heiz- und Kühlsystemen
   • Rohrleitungen für medizinische Gase (Sauerstoff, Unterdruck)
2. Elektrotechnik, Telekommunikation und Feuerarbeiten
   • Dedizierte Schaltung für Untersuchungsräume
   • Aufbau eines Serverraums/eines Netzwerks für elektronische Patientenakten (EMR)
   • Installation von Brandschutzeinrichtungen und Durchführung von Brandinspektionen
3. Der letzte Schliff
   • Boden: Antibakterielles Vinyl/Fliesen (leicht zu reinigen)
   • Wand-Decke: Dauerhafter/antimikrobieller Anstrich
   • Möbel: Empfangstheke, Schreibtisch im Behandlungsraum, Schrank im Behandlungsraum, gekühlter Medizinschrank
4. Einbringen und Aufstellen der Ausrüstung
   • Röntgenraum: Überprüfung der Bleiabschirmung und Installation der Geräte
   • Endoskopie-Suite: Trennung von Reinigungs- und Behandlungsräumen, Lüftungskontrolle
   • Einsatz von Ultraschall, EKG, Infusionspumpen, Bluttests usw.

④ Vorbereitung der Fertigstellung und Eröffnung

1. As-built-Inspektion
   • Feuerwehren: Feuerschutzinspektion bestanden
   • Gesundheitszentren: Überprüfung vor Ort, ob die Einrichtungen die Standards erfüllen
   • Rathaus: Überprüfung auf Bau/Umnutzung
2. Vorbereitung auf die Produktion
   • Beauftragung eines Dienstleisters für die Entsorgung medizinischer Abfälle und Einrichtung einer speziellen Lagereinheit
   • Einstellung von Personal (Krankenpfleger, Verwaltungspersonal) und EMR-Schulung
   • Installieren Sie eine Schadenssoftware und integrieren Sie sie in Ihr Buchhaltungssystem.
3. Erklären Sie Ihre Praxis für eröffnet und nehmen Sie Patienten auf
   • Genehmigung der Mitteilung über die Eröffnung des Gesundheitszentrums → Antrag auf Benennung als Pflegeeinrichtung (Shimpyeongwon) → Beginn der Behandlung

Β Unkraut

Gestaltung einer Klinik für Innere Medizin