Bygging av en indremedisinsk klinikk

Bygging av en indremedisinsk klinikk: Prosessen går i denne rekkefølgen: gjennomgang (bekreftelse av bygg/forskrifter) → forberedelse (design, tillatelse, valg av byggefirma) → bygging (riving → installasjon → etterbehandling → installasjon av utstyr) → ferdigstillelse/åpningsrapport.

① Forberedende vurderingsfase for bygging av indremedisinsk sykehus

Forberedende vurderingsfase = Bygning (bruk/lokasjon) + Pasientetterspørsel + Lovlige tillatelser + Finansieringsplan + Tilgjengelighet av utstyr/fasiliteter + Konsultasjon med institusjoner
Det er viktig å gjennomgå dette grundig på dette stadiet for å unngå ytterligere kostnader/tidstap i byggefasen.

1. Gjennomgå bygnings- og lokasjonsforhold

• Sjekk bygningsregisteret
  • Hensikt Bofasiliteter i nabolaget (mulig for sykehus) eller medisinske fasiliteterKognitiv verifisering
  • Medisinske institusjoner kan flytte inn hvis de er «forretningsfasiliteter» eller «bofasiliteter i nabolaget (type 1 og 2)».
  • Hvis det er oppført som «salgsanlegg» eller «lageranlegg» osv. Rapport om bruksendring nødvendig
• Beliggenhet og tilgjengelighet
  • Fortrinnsvis plassert i en hovedgate eller i nærheten av en buss-/t-banestasjon for enkel pasienttilgang
  • Tilgjengelighet av parkeringsplass (lovlig antall parkeringsplasser + pasientens bekvemmelighet)
• Etasjer og planløsning
  • 1. eller 2. etasje er den mest fordelaktige (med tanke på eldre pasienter)
  • Sjekk heisens kapasitet og hastighet i høyhus

2. Analyse av kommersielle områder og pasientbehov

• Forstå statusen til konkurrerende lovgivere
  • Sammenligning av indremedisin, familiemedisin og pediatri innenfor en radius på 500 m til 1 km
  • Når det er mange fag med samme navn, er det nødvendig med en differensieringsstrategi (f.eks. spesialisering i fordøyelsessystemet og det endokrine systemet).
• Estimering av omfanget av pasienttilstrømning
  • Antall omkringliggende leilighetskomplekser, bobefolkning og om området er tett befolket med arbeidsplasser
  • Bruksmønstre for sykehus (dag/natt, kontoransatte eller eldre pasienter)
• Målgruppe for viktige pasientgrupper
  • Aldringsregion → Kroniske sykdommer (høyt blodtrykk, diabetes, hjertesykdom)
  • Ny by/yngre generasjon → Fokus på fordøyelsessystemet, helsesjekker og vaksiner

3. Sjekk lover og forskrifter på forhånd

• Medisinsk lov
  • Innleggelsesrom kan ikke installeres på nivået til et medlem av nasjonalforsamlingen (polikliniske pasienter er hovedfokuset)
  • Det er behov for undersøkelsesrom, venterom, pasienttoaletter og oppbevaringsplasser for medisiner.
• Byggeforskrifter
  • Gulvareal på 500㎡ eller mer → Obligatorisk installasjon av fasiliteter for funksjonshemmede (toaletter for funksjonshemmede, ramper, heiser)
• Brannforebyggingsloven
  • Bekreftelse av obligatorisk brannsikkerhetsutstyr basert på gulvareal og antall etasjer
  • Sprinkleranlegg er obligatorisk for områder over 600 m²
• Håndtering av strålingssikkerhet
  • Hvis du planlegger å installere et røntgenapparat, Strålingsskjermingsdesign nødvendig
  • Rapportering til Nuclear Safety and Security Commission og forberedelse til inspeksjon

4. Finansiell gjennomgang (kostnader og lønnsomhet)

• Vilkår for leieavtalen
  • Kontraktsperiode: anbefalt minst 5 år (med tanke på inntjening av investeringer i sykehusets interiør)
  • Leienivå vs. forventet salgssammenligning
• Estimer innledende investeringskostnader
  • Interiør (2 til 4 millioner won per pyeong, over 4 millioner won inkludert inspeksjonsrommet)
  • Medisinsk utstyr (røntgen 7 tusen100 millioner, ultralyd 50 millioner100 millioner, endoskopi 100 millioner eller mer)
  • Startkapital (6 måneders lønnskostnader og husleie)
• Lønnsomhetsgjennomgang
  • Forventet antall pasienter × gjennomsnittlige medisinske utgifter → månedlig salgssimulering
  • Estimer forventet tidsperiode for å nå break-even-punktet

5. Gjennomgå medisinsk utstyr og plasskrav.

• Om det er nødvendig utstyr eller ikke
  • Røntgen, ultralyd: grunnleggende generell indremedisin
  • Endoskopi: For spesialisert behandling kreves et rengjøringsrom og et forbehandlingsrom.
• Sikker installasjonsplass
  • Røntgenrom: Reflekter skjermingstykkelse → Minimum 12~18㎡
  • Rengjøringsrom for endoskop: Separate forurensede/rene områder, ventilasjonsfasiliteter kreves
• Elektrisk og rørleggerkontroll
  • Bygningens strømkapasitet (vanlige næringsbygg kan kreve ekstra strøm)
  • Plassering av vannforsyning og avløpsrør (om det er mulig å legge til toaletter og vasker)

6. Forhåndssamtale med relevante organisasjoner

• folkehelsesenter
  • Kontakt ditt lokale offentlige helsesenter for å åpne en klinikk. Anleggsstandarder/påkrevde dokumenter sjekke
  • «Kan endoskopirommet og røntgenrommet installeres sammen?» kan bekreftes.
• Distriktskontorets arkitekturavdeling
  • Sjekk om en bruksendring er nødvendig og prosedyren for rapportering av ombygging
• brannstasjon
  • Konsultasjon om krav til brannsikkerhetsutstyr før prosjektering (for å forhindre endringer etter bygging)

② Design- og forberedelsesfase

1. Grunnleggende design (planleggingsdesign)
   • Plantegning: Optimalisering av pasientflyt (mottak → venting → behandling → undersøkelse → betaling → hjemreise)
   • Bevegelsesrute for medisinsk personale: Sørg for minimumsavstand mellom sykepleierkontoret og undersøkelsesrommet/undersøkelsesrommet.
   • Separasjon av forurensede/rene områder (endoskopi, klinisk patologi, osv.)
2. Detaljert design
   • Konstruksjon: Vegg-, gulv- og takoverflater
   • Elektrisitet: Dedikert strømforsyning for utstyr som røntgen, endoskop og IV-pumpe
   • Fasiliteter: vannforsyning og avløp, medisinske gasser (oksygen/negativt trykk), ventilasjon (spesielt undersøkelsesrom og toaletter)
   • Brannslukking: Plassering av detektorer, ledelys, brannslukningsapparater og branndører
3. Forberedelser til lisensiering
   • Helsesenter: Send inn ved rapportering av virksomhet (plantegninger, bygningsregister, legelisens, kontrakt for håndtering av medisinsk avfall osv.)
   • Distriktskontorets arkitekturavdeling: Rapport om bruksendring/ombygging
   • Brannvesen: Verifisering av branndesign og ferdigstillelsesinspeksjon
4. Valg av byggefirma/firma
   • Et selskap med erfaring fra medisinske fasiliteter er viktig (det er en betydelig forskjell fra generell interiørdesign, som strålingsskjerming og rengjøringsrom for endoskoper).
   • Rådfør deg med utstyrsprodusenten for å avklare spesifikasjoner for installasjonsplass, strøm og rør på forhånd.

③ Byggetrinn

③ – 1. Forberedelser før byggestart (Pre-con)

• Kontrakt- og budsjettbekreftelse: Fastsett arbeidsomfang (Scope), tilbudsbrev (BOQ), tidsplan og regler for endringshåndtering (VO).
• Tillatelser og utleie: Rapport om bruksendring/ombygging, foreløpig konsultasjon med brannvesenet, gjennomgang av strålingsskjerming, rapport om avfallshåndtering.
• avspark: RFI-system, ukentlig prosessmøte, organisering av godkjenningslinjen (veiledning/bestiller).
• Verkstedtegning/produksjonstegning Innsending: Skillevegger, kanaler, rør, fordelingspaneler, møbler, skjerming, skilt.
• Modell Godkjenning: Gulvnære åpninger 100~150 mm, vegg-/dørkarm/silikon, lydisoleringsprøver for undersøkelsesrom, etc.
• Plan for sikkerhet og smittevern (ICRA): Støv-/støyinnsamling, undertrykksutstyr (om nødvendig) og nødlinjer.
• Bygging på stedet: adgangskontroll, brannslukningsapparater/nødlys, midlertidig strøm-/vannforsyning, materialleveringsrute, sikring mellom etasjer.

③ – 2. Riving og restaurering

• Forundersøkelse: bærende vegger/plater, plassering av eksisterende rør/ledninger, tilstedeværelse av farlige materialer (asbest osv.).
• Blokkering/beskyttelse: Sikring av heis/fellesarealer, støy- og støvbarrierer, konsultasjon om laste- og lossetider.
• MEP-blokkeringStrøm/ventillukking → Lås/Tag-out.
• Selektiv riving: Riving av vegger, tak, overflater og utstyr → Separat avhending av rusk og midtveisinspeksjon.

③ – 3. Fastsettelse av standard, gulv, tak og struktur

• Innstilling/inspeksjon av referanselinjen (akse/dimensjon) → Visning av veggposisjon, dørbredde/dørsving og enhetens sentrum.
• Gulvforberedelse: avretting (selvavrettende/mørtel), fylling av utstyrsgrøfter og avløp, vanntetting om nødvendig.
• Strukturell forsterkning: Forsterkning av åpninger og øvre bjelker, godkjenning av strukturell tilsyn ved kjerneboring.

③ – 4. MEP-primærrør (rundføring)

Rør og kabling kryssgjennomgås i rekkefølgen «tegninger → forhold på stedet → utstyrsspesifikasjoner»

• Rørleggerarbeid/sanitærVannforsyning/avløp/returledninger, avløpshelling (vanligvis 1–2% anbefalt), plassering av vannlås/rengjøringsutløp.
• HVACTillufts- og avtrekkskanaler, lyddempere/spjeld, uteluft- og avtrekksføring, rengjøringsrom for endoskoper negativt trykk/Rent rom positivt trykk plan.
• elektrisitetUtvidelse/flytting av distribusjonspanel, dedikert krets (endoskop, røntgen, kjøleskap, server), jordings-/lekkasjesikring.
• lavspenningPlassering av datastativ, AP/EPJ/sykepleiealarm/CCTV, kabling til adgangskontroll.
• Medisinsk gass (valgfritt)Oksygenrør (O₂)/vakuumrør (VAC), rørdiameter og utløpsplassering (håndtering innenfor toleranseområdet på ±100 mm fra midten av bukta).

HoldepunktTrykktesting av rør og kanaler, fotografiske opptak av plassering av rør/bokser og mellomliggende inspeksjoner.

③ – 5. Brannforebygging, skjerming og skillevegger

• brannstiftelseBrannblokkering av kanalgjennomføringer (brannspjeld/ildfast fylling), branndører/dørlukkere.
• RøntgenromInstallasjon av blyplate/blyglass/skjermingsdør, kontroll av skjermingskontinuitet (hjørne/uttaksområde), kontrollrom/blyglasshøyde.
• SkilleveggKlinikk Dobbelpuss + lydabsorberende materiale (målrettet lydisolering STC 45±), dørbunntetning/dørpakning.

③ – 6. Sekundært utstyr, innkapsling og takkonstruksjon

• Justering av sprinklerhode/-rørposisjon, kabling av detektorer, nødlys og ledelys.
• Takkonstruksjon (rutenett/gips), plassering av inspeksjonshull (tilgjengelighet av ventiler, spjeld, vannlåser).
• Innebyggingsboks for sanitærutstyr, panelboks for medisinsk gass, innbygging av armlener/skinne.

③ – 7. Vanntetting, gulv- og veggbehandling

• vått rom(Vask/Bad/Vask): Vanntetting → Vedlikehold → Lekkasjetest.
• gulvTil bruk på sykehus Vinylark + moppholder (rund) 100~150 mm, behandling/rengjøring er kjemikaliebestandig og sklisikker.
• Vegg/takValg av områder for ikke-forurensende maling og vaskbar overflate (film/HPL).
• Dør/beslagSterile håndtak, dørlukkere, automatiske dører (vente-/inngangsdører) og rullestoldørbredde er sikret.

③ – 8. Møbler og inventar (FF&E) og spesialtilbud for medisinske rom

• Resepsjon/administrasjonTeller, hurtigbuffer/skriver/serverboks, skjerm for personlig informasjon.
• Klinikk saksbehandlingØvre og nedre ledere, Håndfri vask, Eske for skarpe gjenstander, bakplate.
• Behandling/infusjonGardinskinne, sengelampe, oksygen-/vakuumpanel, ringeklokke.
• endoskopiArm for prosedyreromsmonitor, Toalettrom Min automatiske vaskemaskin/tørkeskap, passboks (forurensning → renslighet).
• RøntgenBord-/veggstativ, skjermet døråpningstetning, kontrollromskonsoll.

③ – 9. MEP 2. (trim-out)/testkjøring

• elektrisitetMegger-testing (isolasjonstesting), måling av jordmotstand, merking av fordelingspaneler, identifisering av nødstrømforsyningslinjer (UPS).
• anleggTrykktest av vannforsyning, lekkasjetest av drenering (farge/rørfylling), kontroll av temperatur på varmtvannsforsyning/retur.
• medisinske gasserPress, konfidensialitet,Kryssforbindelse Testing, måling av oksygenrenhet/forurensning, merking/farge/ventilmerking.
• HVAC-fanenJustering av vindhastighet/statisk trykk/temperatur og fuktighet, Negativt/positivt trykk Kontroller differansetrykk (endoskopisk rengjøring/rengjøringsrom), sjekk filterkvalitet.
• brannslukkingSprinklerstrøm/-trykk, deteksjons-/alarmkobling, induksjonslysbelysning, brannspjeldbetjening.

③ – 10. Juridisk/faglig inspeksjon og sertifisering

• Målinger av strålingsskjermingDosimetri utført av en sertifisert institusjon (som oppfyller standardene for kontrollerte områder/ikke-kontrollerte områder) → Samsvarssertifikat.
• BrannsikkerhetsinspeksjonI samsvar med tegninger, beståtte drifts- og hydrauliske trykktester.
• Inspeksjon av offentlige helsesentre: Passende behandlingsrom/venterom/toalett/medisinoppbevaring/avfallsoppbevaring.
• medisinsk avfallSjekk oppbevaringsboksen, lokket og trekk det sammen (forkort fjerningsveien).

③ – 11. Rengjøring, integritet og overlevering

• TerminalrengjøringFjerning av støv/limlukt, IAQ-testing (formaldehyd/TVOC) (på forespørsel).
• Oppkjøp av drift og vedlikeholdUtstyrsmanual/garanti, Som-bygde tegninger(PDF+CAD), elektrisk krets-/panelplan, liste over filter-/forbruksvarer.
• utdannelse: EMR · Elektrisitets-/strømfordeling, medisinsk gassventil · Nødprosedyre, Opplæring i brannevakuering.
• PunchlisteFeilsortering → DLP (Feilansvarsperiode) start.

Bygging av et indremedisinsk sykehus

Eksempel på anbefalt prosess (gjennomsnittlig 6–10 uker, kan variere avhengig av størrelse/spesielt rom)

1. Riving/Bygging 1 uke
2. Gulv, struktur og standardsetting 0,5 uker
3. MEP-røyearbeid på 2 uker
4. 1,5 uker for skjerming, skillevegger og takrammer
5. Etterbehandling (vanntetting/gulv/maling/dør) 1,5 uker
6. Frukt og grønt · Spesialtilbud 0,5 uker
7. Trimming, TAB, inspeksjon 1 uke
8. Rettsmedisinsk inspeksjon, rengjøring og overlevering: 0,5 til 1 uke

Kontrollpunkter for kvalitet/risikostyring (kun nøkkelpunkter)

• Hold poeng(a) Før innbygging, (b) Før skjerming, (c) Før vanntetting, (d) Før TAB.
• øredøvendeFør ferdigstilling av veggene i eksamensrommet Feltkjernetesting Eller sjekk den strukturelt identiske, virkelige mockupen.
• Rengjøringsrom for endoskoperDreneringshelling, varmtvannsforsyningskapasitet, opprettholdelse av negativt trykk Permanent måleport installasjon.
• RøntgenVær forsiktig med manglende blyleder i uttak og gjennomføringer (fotodokumentasjon kreves).
• TilgjengelighetSikker tilgangsavstand til inspeksjonshull/ventiler/spjeld i taket (≥ 450×450 anbefales).
• EndringsledelseEndringer i pasientbevegelser/gass/ledningsruter Bygging etter betaling(Spesifiser kostnader og prosesspåvirkning).

Funksjonstesting før oppkjøp (eksempel på sjekkliste)

• Elektrisk: Isolasjonsmotstand ≥ 1 MΩ (megger 500 V, design/regulering prioriteres), lekkasjestrømtest, UPS-overføring.
• HVAC: Kontroller luftstrøm og differansetrykk i hvert rom (negativt trykk for rengjøring av endoskop, positivt trykk for rengjøring), støy og kondens.
• Utstyr: Vannforsyning/varmtvannstrykk/temperatur, vedlikehold av avløpsvannlås, ingen lekkasjer.
• Brannslukking: Omfattende koblingstest (alarm → ledelys/brannspjeld/avstengning av utstyr).
• Medisinske gasser: Regulatortrykk, utløpslekkasje 0, etikett og ventilkart vedlagt.
• Stråling: Motta sertifikat for egnethet for skjerming, betjene kontrollromsintercom og nødbryter.

Riving/rammeverk

• Riving av eksisterende bygningsinnredning og strukturell inspeksjon
• Ny veggkonstruksjon og skillevegger (behandlingsrom, venterom, undersøkelsesrom osv.)

1. bygging av anlegg
   • Installasjon av vannforsynings- og avløpsrør, ventilasjonskanaler og varme- og kjølesystemer
   • Konstruksjon av rør for medisinsk gass (oksygen, negativt trykk)
2. Elektro-/kommunikasjons-/brannslokkingsarbeid
   • Dedikert kretsoppsett for behandlingsrom og undersøkelsesrom
   • Konstruksjon av nettverk for serverrom/EPJ (elektronisk pasientjournal)
   • Installasjon av brannslokkingsutstyr og branninspeksjon
3. etterarbeid
   • Gulv: Antibakteriell vinyl/fliser (lett å rengjøre)
   • Vegger og tak: slitesterk/antibakteriell maling
   • Møbler: Resepsjonsdisk, undersøkelsesromsdisk, behandlingsromsskap, kjølig medisinrom
4. Import og installasjon av utstyr
   • Røntgenrom: Installer utstyr etter at blyskjerming er bekreftet
   • Endoskopirom: Separat rengjøringsrom og forbehandlingsrom, sjekk ventilasjon
   • Ultralyd, elektrokardiogram, IV-pumpe, blodprøvemaskin, etc.

④ Forberedelse til ferdigstillelse og åpning

1. Ferdigstillelsesinspeksjon
   • Brannvesen: Bestått brannsikkerhetsinspeksjon
   • Folkehelsesenter: Verifisering av fasilitetens standarder på stedet
   • Distriktskontor: Bekreftelse av bygning/bruksendring
2. Operasjonell beredskap
   • Inngå avtale med et selskap for medisinsk avfallshåndtering og installer et eget lagringsanlegg.
   • Rekruttering av ansatte (sykepleiere, administrativt personale) og opplæring i elektroniske pasientjournaler
   • Installere et forsikringskravprogram og koble det til det administrative systemet
3. Åpning av registrering og oppstart av behandling
   • Godkjenning av etableringsrapport for offentlig helsesenter → Søknad om utpeking av sykehjem (Helseforsikringsvurderings- og vurderingstjeneste) → Oppstart av behandling

© Ugress

Utforming av en klinikk for indremedisin