Bouw van een kliniek voor interne geneeskunde

Bouw van een kliniek voor interne geneeskunde: Het proces verloopt in deze volgorde: beoordeling (bevestiging van het gebouw/de regelgeving) → voorbereiding (ontwerp, vergunning, selectie van het bouwbedrijf) → bouw (sloop → installatie → afwerking → installatie van de apparatuur) → opleverings-/openingsrapport.

① Voorlopige beoordelingsfase voor de bouw van een internistenziekenhuis

Fase van de voorlopige beoordeling = Gebouw (gebruik/locatie) + Vraag van de patiënt + Wettelijke vergunningen + Financieel plan + Beschikbaarheid van apparatuur/faciliteiten + Overleg met instellingen
Het is belangrijk om dit in dit stadium grondig te bekijken om extra kosten/tijdverlies tijdens de bouwfase te voorkomen.

1. Controleer de bouw- en locatieomstandigheden

• Controleer het bouwregister
  • Doel Buurtwoningen (mogelijk voor ziekenhuizen) of medische voorzieningenCognitieve verificatie
  • Medische instellingen kunnen hier gevestigd worden als het gaat om ‘bedrijfsvoorzieningen’ of ‘buurtvoorzieningen (type 1 en 2)’.
  • Als het vermeld staat als “verkoopfaciliteit” of “magazijnfaciliteit”, etc. Rapport over verandering van gebruik nodig
• Locatie en bereikbaarheid
  • Bij voorkeur gelegen aan een hoofdstraat of in de buurt van een bus-/metrostation voor gemakkelijke toegang voor patiënten
  • Beschikbaarheid van parkeergelegenheid (wettelijk aantal parkeerplaatsen + gemak voor de patiënt)
• Vloeren en indeling
  • De 1e of 2e verdieping is het meest voordelig (rekening houdend met oudere patiënten)
  • Controleer de capaciteit en snelheid van de lift bij hoge gebouwen

2. Analyse van commerciële gebieden en patiëntenvraag

• Inzicht in de status van concurrerende wetgevers
  • Vergelijking van interne geneeskunde, huisartsgeneeskunde en kindergeneeskunde binnen een straal van 500 m tot 1 km
  • Wanneer er veel onderwerpen met dezelfde naam zijn, is een differentiatiestrategie nodig (bijvoorbeeld specialisatie in spijsverteringsstelsel en endocriene stelsel).
• Het schatten van de omvang van de patiënteninstroom
  • Aantal omliggende appartementencomplexen, woonbevolking en of het gebied dichtbevolkt is met werkplekken
  • Ziekenhuisgebruikspatronen (dag/nacht, kantoorpersoneel of oudere patiënten)
• Het richten op belangrijke patiëntenpopulaties
  • Verouderende regio → Chronische ziekten (hoge bloeddruk, diabetes, hartziekten)
  • Nieuwe stad/jongere generatie → Focus op spijsverteringsstelsel, gezondheidscontroles en vaccinaties

3. Controleer vooraf de wet- en regelgeving

• Medisch recht
  • Ziekenhuiskamers kunnen niet worden ingericht op het niveau van een lid van de Nationale Assemblee (poliklinische patiënten vormen de belangrijkste focus)
  • Er zijn onderzoekskamers, wachtkamers, patiëntentoiletten en opslagruimtes voor medicijnen nodig.
• Bouwvoorschriften
  • Vloeroppervlakte van 500㎡ of meer → Verplichte installatie van voorzieningen voor gehandicapten (toiletten voor gehandicapten, hellingen, liften)
• Brandpreventiewet
  • Bevestiging van verplichte brandveiligheidsuitrusting op basis van vloeroppervlak en aantal verdiepingen
  • Sprinklers zijn verplicht voor ruimtes groter dan 600㎡
• Stralingsveiligheidsbeheer
  • Als u van plan bent een röntgenapparaat te installeren, Stralingsafschermingsontwerp nodig
  • Rapporteren aan de Nucleaire Veiligheids- en Beveiligingscommissie en voorbereiden op inspectie

4. Financiële beoordeling (kosten en winstgevendheid)

• Huurovereenkomstvoorwaarden
  • Contractperiode: aanbevolen minimum 5 jaar (rekening houdend met het terugverdienen van de investering in het interieur van het ziekenhuis)
  • Vergelijking huurprijs versus verwachte omzet
• Schat de initiële investeringskosten
  • Interieur (2 tot 4 miljoen won per pyeong, ruim 4 miljoen won inclusief de inspectieruimte)
  • Medische apparatuur (röntgenstraling 7 duizend100 miljoen, echografie 50 miljoen100 miljoen, endoscopie 100 miljoen of meer)
  • Initieel bedrijfskapitaal (6 maanden arbeidskosten en huur)
• Winstgevendheidsbeoordeling
  • Verwacht aantal patiënten × gemiddelde medische kosten → maandelijkse verkoopsimulatie
  • Schat de verwachte tijdsperiode om het break-evenpunt te bereiken

5. Bekijk de vereisten voor medische apparatuur en ruimte.

• Of het nu om benodigde apparatuur gaat of niet
  • Röntgenfoto, echografie: algemene basis interne geneeskunde
  • Endoscopie: Voor gespecialiseerde behandelingen is een reinigingskamer en een voorbehandelingskamer nodig.
• Veilige installatieruimte
  • Röntgenkamer: Reflectieafschermingsdikte → Minimaal 12~18㎡
  • Reinigingsruimte voor endoscopen: Gescheiden besmette/schone ruimtes, ventilatiefaciliteiten vereist
• Elektrische en loodgieterscontrole
  • Vermogen van het gebouw (algemene commerciële gebouwen kunnen extra vermogen nodig hebben)
  • Locatie van de watertoevoer- en afvoerleidingen (of er toiletten en wastafels kunnen worden toegevoegd)

6. Voorafgaand overleg met relevante organisaties

• openbaar gezondheidscentrum
  • Neem contact op met uw plaatselijke gezondheidscentrum om een kliniek te openen. Faciliteitsnormen/Vereiste documenten rekening
  • “Kunnen de endoscopiekamer en de röntgenkamer samen worden geïnstalleerd?” kan worden bevestigd.
• Afdeling Architectuur van het Districtskantoor
  • Controleer of een wijziging van gebruik noodzakelijk is en de procedure voor het melden van verbouwingen
• brandweerkazerne
  • Advies over de eisen aan brandveiligheidsapparatuur voorafgaand aan het ontwerp (om wijzigingen na de bouw te voorkomen)

② Ontwerp- en voorbereidingsfase

1. Basisontwerp (planningsontwerp)
   • Plattegrond: Optimalisatie van de patiëntenstroom (ontvangst → wachten → behandeling → onderzoek → betalen → terug naar huis)
   • Bewegingsroute medisch personeel: Zorg voor een minimale bewegingsafstand tussen de verpleegafdeling en de onderzoekskamer/onderzoekskamer.
   • Scheiding van verontreinigde/schone gebieden (endoscopie, klinische pathologie, enz.)
2. Gedetailleerd ontwerp
   • Bouw: Afwerking van wanden, vloeren en plafonds
   • Elektriciteit: Speciale stroomvoorziening voor apparatuur zoals röntgen, endoscoop en IV-pomp
   • Voorzieningen: watertoevoer en -afvoer, medische gassen (zuurstof/onderdruk), ventilatie (met name onderzoekskamers en wasruimtes)
   • Brandbestrijding: Plaatsing van detectoren, geleidelichten, brandblussers en branddeuren
3. Voorbereiding op licentieverlening
   • Openbaar Gezondheidscentrum: Bij melding van de instelling dient u het volgende in te dienen: plattegrond, bouwregister, artsenvergunning, contract voor het beheer van medisch afval, etc.
   • Afdeling Architectuur van het Districtskantoor: Rapport over verandering van gebruik/verbouwing
   • Brandweer: Verificatie van brandontwerp en inspectie van voltooiing
4. Selectie van bouwbedrijf/onderneming
   • Een bedrijf met ervaring in medische instellingen is essentieel (er is een groot verschil met algemene interieurontwerpen, zoals stralingsafscherming en reinigingsruimtes voor endoscopen).
   • Neem vooraf contact op met de fabrikant van de apparatuur om de specificaties voor de installatieruimte, het vermogen en de leidingen te bepalen.

③ Bouwfase

③ – 1. Voorbereiding vóór aanvang van de bouw (Pre-con)

• Contract- en budgetbevestiging: Leg de omvang van het werk (Scope), de offerte (BOQ), de planning en de regels voor wijzigingsbeheer (VO) vast.
• Vergunningen en verhuur: rapport over verandering van gebruik/verbouwing, voorlopig overleg met de brandweer, beoordeling van stralingsafscherming, rapport over afvalverwerking.
• aftrap: RFI-systeem, wekelijkse procesvergadering, goedkeuringslijn (toezichthoudende/bevelende partij) organisatie.
• Werkplaatstekening/productietekening Inzending: Scheidingswanden, leidingen, buizen, verdeelpanelen, meubilair, afscherming, borden.
• Mock-up Goedkeuring: Vloerbedekking 100~150 mm, wand-/deurkozijn/siliconen, geluidsisolatiemonsters voor onderzoeksruimte, enz.
• Veiligheids- en infectiecontroleplan (ICRA): stof-/geluidsbeheersing, onderdrukapparatuur (indien nodig) en noodtoegangslijnen.
• Bouwwerkzaamheden op locatie: toegangscontrole, brandblussers/noodverlichting, tijdelijke stroom-/watervoorziening, route voor aanvoer van materiaal, beveiliging tussen de verdiepingen.

③ – 2. Sloop en restauratie

• Vooronderzoek: dragende muren/vloeren, locatie van bestaande leidingen/kabels, aanwezigheid van gevaarlijke stoffen (asbest, etc.).
• Blokkering/Bescherming: Bescherming van liften/algemene ruimten, geluids- en stofschermen, overleg over laad- en lostijden.
• Blokkering door MEP: Stroom/klep sluiten → Lock‑out/Tag‑out.
• Selectieve sloop: Sloop van muren, plafonds, afwerkingen en apparatuur → Gescheiden afvoer van puin en tussentijdse inspectie.

3 – 3. Het vaststellen van de norm, vloer, plafond en structuur

• Referentielijn (as/afmeting) instellen/controleren → Wandpositie, deurbreedte/deurdraaihoek en apparaatmidden weergeven.
• Voorbereiding van de vloer: egaliseren (zelfnivellerend/met mortel), vullen van sleuven voor apparatuur en afvoeren, indien nodig waterdicht maken.
• Constructieve wapening: Versteviging van openingen en bovenliggers, goedkeuring van constructief toezicht bij kernboringen.

③ – 4. MEP primaire leidingen (ruwe inbouw)

Leidingen en bedrading worden in de volgorde van ‘tekeningen → omstandigheden ter plaatse → specificaties van de apparatuur’ beoordeeld.

• Loodgieterswerk/Sanitair: Watertoevoer-/afvoer-/retourleidingen, afvoerhelling (doorgaans aanbevolen 1–2%), locaties van sifons/reinigingsuitlaten.
• HVAC: Toe- en afvoerkanalen, geluiddempers/kleppen, buitenlucht- en afvoerleidingen, endoscopenreinigingsruimte negatieve druk/Schone kamer positieve druk plan.
• elektriciteit: Uitbreiding/verplaatsing van het verdeelpaneel, speciaal circuit (endoscoop, röntgen, koelkast, server), aardings-/lekschakelaar.
• lage spanning: Locatie van datarack, AP/EMR/verpleegoproep/CCTV, bedrading voor toegangscontrole.
• Medisch gas (optioneel): Zuurstof- (O₂)/vacuümleidingen (VAC), leidingdiameter en uitlaatlocatie (beheer binnen het tolerantiebereik van ±100 mm vanaf het midden van de baai).

Houd punt vast: Druktesten van leidingen en kanalen, fotografische registraties van de locaties van leidingen/dozen en tussentijdse inspecties.

③ – 5. Brandpreventie, afscherming en scheiding

• brandstichting: Brandwerende afsluiting van kanaaldoorvoeringen (brandklep/vuurvaste vulling), branddeuren/deursluiters.
• Röntgenkamer: Installatie van loodplaat/loodglas/afschermingsdeur, controle van de continuïteit van de afscherming (hoek/uitlaatgebied), hoogte van de controlekamer/loodglas.
• Partitie: Kliniek Dubbele pleister + geluidsabsorberend materiaal (doel geluidsisolatie STC 45±), deurrubber aan de onderkant/deurpakking.

③ – 6. Secundaire apparatuur, behuizing en plafondstructuur

• Aanpassing van de positie van de sprinklerkop/buis, bedrading van detectoren, noodverlichting en geleidelichten.
• Plafondframeconstructie (rooster/pleisterwerk), locatie van inspectiegaten (toegankelijkheid van kleppen, dempers, sifons).
• Inbouwdoos voor sanitaire apparatuur, paneeldoos voor medische gassen, inbouwdoos voor armsteunen/rails.

③ – 7. Waterdichting, vloer- en wandafwerking

• natte ruimte(Wassen/Badkamer/Wassen): Waterdichting → Onderhoud → Lekkagetest.
• vloer: Voor gebruik in het ziekenhuis Vinylplaat + koof (ronde) dweilhouder 100~150 mm, behandeling/reiniging is chemisch bestendig en antislip.
• Muur/plafond: Selectie van gebieden voor niet-verontreinigende verf en afwasbare afwerking (folie/HPL).
• Deur/Beslag:Steriele handgrepen, deursluiters, automatische deuren (wacht/ingang) en de breedte van de rolstoeldeur zijn beveiligd.

③ – 8. Meubilair en inrichting (FF&E) en medische kamerspecial

• Receptie/Administratie: Teller, cache/printer/servervak, scherm met persoonlijke informatie.
• Klinische casusbehandeling: Hogere en lagere managers, Handsfree gootsteen, Sharps-doos, spatwand.
• Behandeling/Infusie: Gordijnrail, bedlampje, zuurstof-/vacuümpaneel, bel.
• endoscopie: Monitorarm voor procedurekamer, Toilet Mijn automatische wasmachine/droogkast, paskastje (verontreiniging → reinheid).
• Röntgenfoto: Tafel-/muurstandaard, afgeschermde deurspleetafdichting, controlekamerconsole.

③ – 9. MEP 2e (afwerking)/testrun

• elektriciteit: Megger-test (isolatietest), meting van de aardingsweerstand, etikettering van verdeelborden, identificatie van noodstroomleidingen (UPS).
• faciliteit: Testen van de druk van de watertoevoer, testen van lekkages in de afvoer (kleur/vulling van de leiding), controle van de temperatuur/retour van de warmwatertoevoer.
• medische gassen: Druk, vertrouwelijkheid,Kruisverbinding Testen, meting van de zuiverheid/verontreiniging van zuurstof, etikettering/kleur/klepmarkering.
• HVAC-TAB: Aanpassing van windsnelheid/statische druk/temperatuur en vochtigheid, Negatieve/positieve druk Controleer het drukverschil (endoscopische reiniging/reinigingskamer), controleer de filterkwaliteit.
• brandbestrijding: Sprinklerstroom/-druk, detectie-/alarmkoppeling, inductieverlichting, bediening van brandkleppen.

③ – 10. Juridische/professionele inspectie en certificering

• Metingen van stralingsafscherming: Dosimetrie door een gecertificeerde instelling (die voldoet aan de normen voor gecontroleerde zones/niet-gecontroleerde zones) → Certificaat van naleving.
• Brandveiligheidsinspectie: Conform de tekeningen, geslaagd voor operationele en hydraulische druktesten.
• Inspectie van openbare gezondheidscentra: Geschikte behandelkamer/wachtkamer/toilet/medicijnopslag/afvalopslag.
• medisch afval: Controleer de opbergdoos, het deksel en het contract (verkort de verwijderingsroute).

③ – 11. Reiniging, integriteit en overdracht

• Terminalreiniging: Verwijdering van stof-/lijmgeur, IAQ-test (formaldehyde/TVOC) (op aanvraag).
• O&M-acquisitie: Handleiding/garantie van de apparatuur, As-built tekeningen(PDF+CAD), schema van elektrisch circuit/paneel, lijst met filters/verbruiksartikelen.
• onderwijs: EMR·Elektriciteit/stroomverdeling, Medische gasklep·Noodprocedure, Training brandevacuatie.
• Punchlijst: Defecten sorteren → DLP (Defect Liability Period) begin.

Bouw van een internistenziekenhuis

Aanbevolen procesvoorbeeld (gemiddeld 6-10 weken, kan variëren afhankelijk van de grootte/speciale kamer)

1. Sloop/Bouw 1 week
2. Vloer, structuur en normering 0,5 week
3. MEP-ruwbouw 2 weken
4. 1,5 week voor afscherming, scheidingswanden en plafondframes
5. Afwerking (waterdicht maken/vloer/schilderen/deur) 1,5 week
6. FF&E·Special 0,5 week
7. Trim-out, TAB, inspectie 1 week
8. Forensische inspectie, reiniging en overdracht: 0,5 tot 1 week

Controlepunten voor kwaliteit/risicobeheer (alleen de belangrijkste punten)

• Vasthoudpunten: (a) Vóór ruwe afsluiting, (b) Vóór afscherming, (c) Vóór waterdichting, (d) Vóór TAB.
• oorverdovend:Voordat de muren van de examenruimte zijn afgewerkt Kerntesten in het veld Of bekijk het structureel identieke echte model.
• Endoscoopreinigingskamer: Afwateringshelling, warmwatervoorzieningscapaciteit, onderdrukbehoud Permanente meetpoort installatie.
• Röntgenfoto: Wees voorzichtig met ontbrekende loden voering in uitlaten en doorvoeren (fotodocumentatie vereist).
• Toegankelijkheid: Zorg voor een veilige toegangsafstand tot inspectiegaten/kleppen/kleppen in het plafond (≥ 450×450 aanbevolen).
• Verandermanagement: Wijzigingen in de routes voor patiëntverplaatsing/gas/bedrading Bouw na betaling(Geef de kosten en de impact op het proces aan).

Functioneel testen vóór acquisitie (voorbeeldchecklist)

• Elektrisch: isolatieweerstand ≥ 1 MΩ (megger 500 V, ontwerp/regeling heeft voorrang), lekstroomtest, UPS-overdracht.
• HVAC: Controleer de luchtstroom en het drukverschil in elke kamer (negatieve druk voor het reinigen van de endoscoop, positieve druk voor het reinigen), lawaai en condensatie.
• Uitrusting: Watertoevoer/warmwaterdruk/temperatuur, onderhoud van de afvoersifon, geen lekkages.
• Brandbestrijding: Uitgebreide test van de verbindingen (alarm → geleidelicht/brandklep/uitschakeling apparatuur).
• Medische gassen: Regeldruk, uitlaatlek 0, etiket en kleppenoverzicht bijgevoegd.
• Straling: Certificaat van geschiktheid voor afscherming ontvangen, intercom en noodstopschakelaar in de controlekamer bedienen.

Sloop/Skeletbouw

• Sloop van het bestaande interieur van het gebouw en bouwkundige inspectie
• Nieuwe wandconstructies en scheidingswanden (behandelkamers, wachtkamers, onderzoekskamers, enz.)

1. bouw van faciliteiten
   • Installatie van watertoevoer- en afvoerleidingen, ventilatiekanalen en verwarmings- en koelsystemen
   • Leidingconstructie voor medische gassen (zuurstof, onderdruk)
2. Elektrisch/Communicatie/Brandbestrijdingswerk
   • Speciale circuitindeling voor behandelkamers en onderzoekskamers
   • Netwerkconstructie serverruimte/EMR (elektronisch medisch dossier)
   • Installatie en brandinspectie van brandbestrijdingsmiddelen
3. afronding van het werk
   • Vloer: Antibacterieel vinyl/tegel (gemakkelijk schoon te maken)
   • Muren en plafonds: duurzame/antibacteriële verf
   • Meubilair: receptiebalie, bureau in de onderzoekskamer, kast in de behandelkamer, gekoelde medicijnopslag
4. Import en installatie van apparatuur
   • Röntgenkamer: Installeer de apparatuur nadat de loodafscherming is bevestigd
   • Endoscopiekamer: Gescheiden reinigingskamer en voorbehandelingskamer, controleer ventilatie
   • Echografie, elektrocardiogram, infuuspomp, bloedtestapparaat, etc.

④ Voorbereiding op voltooiing en opening

1. Voltooiingsinspectie
   • Brandweer: Brandveiligheidsinspectie geslaagd
   • Centrum voor Volksgezondheid: verificatie van de normen voor de faciliteiten ter plaatse
   • Districtskantoor: Bevestiging van gebouw/Wijziging van gebruik
2. Operationele gereedheid
   • Sluit een contract af met een bedrijf dat medisch afval verwerkt en installeer een speciale opslagfaciliteit.
   • Werving van personeel (verpleegkundigen, administratief personeel) en EPD-training
   • Het installeren van een schadeclaimprogramma en het koppelen ervan aan het administratieve systeem
3. Opening inschrijving en aanvang behandeling
   • Goedkeuring van het rapport over de oprichting van een openbaar gezondheidscentrum → Aanvraag voor aanwijzing van een verpleeginstelling (Health Insurance Review & Assessment Service) → Start van de behandeling

Β Onkruid

Het ontwerpen van een kliniek voor interne geneeskunde