建立内科诊所

内科医院建设：审查（建筑/规范检查）→准备（设计、许可、承包商选择）→施工（拆除→设备→精装修→设备安装）→竣工和开业报告。

内科医院施工前审查阶段

初步审查步骤 = 建筑物（用途/位置） + 患者需求 + 法律许可 + 财务规划 + 设备/设施可用性 + 机构咨询
现阶段必须对此进行审查，以避免在施工阶段造成额外的成本/时间损失。

1. 审查建筑和场地条件

• 检查建筑登记册
  • 目的 邻里生活设施（理事会可提供） 或 医疗保健设施认识检查
  • 如果是 "商业设施 "或 "邻里生活设施（1 类或 2 类）"，则可用作医疗中心
  • 如果上面写着 "销售设施"、"仓库设施 "等。 报告用途变更 需要
• 位置和交通便利性
  • 最好靠近主要街道、公交车站/地铁站，以方便前往病人基地
  • 停车位的可用性（法定停车位数量 + 病人舒适度）
• 楼层数和布局
  • 一楼或二楼最有利（考虑老年患者）
  • 如果在高层建筑上，检查升降机的容量和速度

2. 分析商业和患者需求

• 了解您的竞争对手
  • 比较半径 500-1km 范围内的内科、家庭科、儿科等科室
  • 如果有许多相同的科目（如消化内分泌专业），则需要采取区别对待的策略
• 估算患者流入量
  • 附近公寓楼数量、常住人口和工作场所密度
  • 医院使用模式（白天/夜晚、上班族与老年患者）
• 锁定关键患者人群
  • 老龄化地区 → 慢性病流行率（高血压、糖尿病、心脏病）
  • 新城镇/年轻人 → 消化系统、健康检查和疫苗接种

3. 预检立法和许可证

• 医疗保健法
  • 诊所级别不能有住院病房（以门诊为主）
  • 治疗室、候诊区、病人盥洗室和药品储藏室的要求
• 建筑规范
  • 总楼面面积达到或超过 500 平方米 → 有义务安装无障碍设施（无障碍厕所、坡道、电梯）
• 消防规范
  • 按建筑面积和楼层数检查防火义务
  • 600 平方英尺或更大的面积需要洒水装置
• 辐射安全管理
  • 如果要安装 X 射线、 辐射屏蔽设计 需要
  • 为核安全委员会的报告和检查做准备

4. 财务审查（成本和盈利能力）

• 租赁条款
  • 合同期限：建议至少 5 年（以便收回诊所内部装修费用）
  • 租金水平与预计收入
• 估算初始投资
  • 内部装修（每平方英尺 200-400 万美元，带实验室的超过 400 万美元）
  • 医疗设备（X 光机1 亿，超声波 5000 万1 亿，内窥镜检查 1 亿及以上)
  • 启动资金（6 个月的劳动力和租金）
• 审查您的盈利能力
  • 估计患者人数 × 平均费用 → 模拟月收入
  • 估计需要多长时间才能实现收支平衡

5. 审查医疗设备和空间要求

• 是否需要设备
  • X射线、超声波：普通内科基础知识
  • 内窥镜检查：用于专门护理，需要预洗室和预处理室
• 释放空间
  • X 射线室：反射屏蔽厚度 → 最小 12-18 平方米
  • 内窥镜清洁室：脏区/清洁区分开，需要通风
• 电气和管道检查
  • 建筑电力容量（典型商业建筑可能需要增加电力）
  • 给排水管道的位置（能否加装马桶-水槽？）

6. 与有关当局磋商

• 保健中心
  • 请联系当地卫生部门，了解诊所开放时间 设施标准/所需文件 确认
  • "我能设置一个内窥镜室和X光室吗？"
• 市政厅建筑部
  • 了解是否需要更改用途以及如何报告改建情况
• 消防部门
  • 在设计前讨论防火要求（以避免施工后的变更）

设计和准备阶段

1. 基本设计（规划）
   • 平面图：优化病人流（接待→等候→治疗→检查→储存→返回）
   • 医务人员流动性：从护士站到检查室/检查室的最小移动距离
   • 脏区/清洁区分开（内窥镜检查-临床病理等）
2. 概念设计
   • 建筑：墙面、地面和天花板饰面
   • 电力：X 射线、内窥镜、液体泵等设备的专用电源。
   • 设施：供水和排水、医用气体（氧气/负压）、通风（特别是检查室和清洁室）
   • 消防：探测器、引导灯、灭火器和防火门的位置
3. 准备许可证
   • 保健中心：开业时提交（平面图、建筑登记簿、医生执照、医疗废物协议等）
   • 区办公建筑部：改变用途/改建通知
   • 消防部门：消防设计验证和竣工检查
4. 选择总承包商
   • 需要有医疗设施方面的经验（辐射屏蔽、内窥镜清洗室等不同于一般的室内装修）
   • 与设备供应商协商，预先确定占地面积、电源和管道规格

③ 施工阶段

③ - 1. 施工前（Pre-con）

• 最终确定合同和预算：明确范围、工程量清单、进度表和变更控制（VO）规则。
• 执照和许可证：改变用途/改建通知、防火咨询、辐射屏蔽图审查、废物处理通知。
• 开球 射频识别计划每周召开流程会议，并批准签核线（主持人/发起人）。
• 车间图纸/制造图纸 提交：隔板-管道-配电板-家具-屏蔽-标志。
• 模拟 认证：地板凹槽 100-150 毫米、墙壁-门框-硅胶、诊所隔音样品等。
• 安全和 ICRA 计划：粉尘/噪音屏障、负压设备（如有需要）以及维护紧急通信线路。
• 现场临时：出入控制、灭火器/应急灯、临时电源/水、材料运送路线、地板保护。

拆除和清理

• 预先检查：结构--承重墙/楼板、现有管道/电线的位置、是否存在危险（石棉等）。
• 拦截保护:电梯/公共区域保护、噪音和灰尘屏障、协商接送时间。
• 阻止欧洲议会议员：电源阀关闭 → 锁定/挂牌。
• 选择性拆除：拆除墙壁、天花板、饰面、固定装置和设备 → 清理残余物 - 中间检查。

基线-地板-天花板-结构

• 设置/测量基线（轴尺寸） → 显示墙壁位置、门宽-门摆动、机器中心。
• 地面准备：找平层（自流平/砂浆），埋设设备沟槽和排水沟，必要时做防水处理。
• 结构加固：开口和顶梁加固，由结构工程师批准钻芯。

③ - 4.MEP主要管道（粗加工）

按照 "图纸→现场条件→设备规格 "的顺序对管道和线路进行交叉检查

• 管道/卫生：供水-排水-回水管、排水坡度（建议采用典型的 1-2%）、疏水阀-清理口位置。
• 空调（暖通空调）负责部门： 进气-排气管道、消音器/阻尼器、新鲜空气-排气路线、内窥镜清洁室 负压/清洁室 正压 计划。
• 电力配电盘扩展/移动、专用电路（内窥镜、X 射线、冰箱、服务器）、接地/漏电断路器。
• 低电压:数据机架位置、AP/EMR/护士呼叫/CCTV、门禁控制布线。
• 医用气体（可选）氧气（O₂）/真空（VAC）管道，管道直径-出口位置（管口中心公差为 ±100 毫米）。

保持点管道和导管压力测试、导管/箱位置的照片记录、监督临时检查。

③ - 5. 防火 - 屏蔽 - 隔板

• 防火:管道穿越处的防火保护（防火阀/耐火填充物）、防火门和闭门器。
• 放射学（X 光）： 铅板/玻璃/屏蔽门安装、屏蔽连续性（角到出口）检查、控制室/玻璃高度。
• 分区诊所 双层抹灰 + 吸音材料（目标隔音率 STC 45±)门底密封条/门垫。

辅助装置--框架--天花板框架

• 确定喷淋头/管道的位置，为探测器-应急灯-指示灯布线。
• 天花板框架（格栅/石膏板）、检查开口的位置（阀门、风阀、疏水阀的通道）。
• 嵌入式卫生器具箱 - 嵌入式医用气体面板箱 - 嵌入式扶手/栏杆。

地面和墙面防水层

• 潮湿空间(洗/WC/Washing）：防水 → 防水 → 漏水测试。
• 底部医院 乙烯基薄片 + COVE（圆形）拖布 100-150 毫米，处理/清洁方式为耐化学腐蚀-防滑。
• 墙壁/天花板选择防污漆、可清洗饰面（薄膜/HPL）。
• 门/硬件验证无菌把手、闭门器、自动门（备用/出口）和轮椅门的宽度。

家具和固定装置（FF&E）及医疗室特价商品

• 接待员:计数器、缓存/打印机服务器箱、隐私保护。
• 办公室个案工作：上-下、 免提洗手盆夏普盒子和背板。
• 治疗/液体窗帘轨道、床头灯、氧气/真空面板、呼叫铃。
• 内窥镜检查：手术室监控臂、 洗手间 我的自动清洁器 - 干燥柜、通行箱（脏到清洁）。
• X 光:桌子/壁架、屏蔽门密封条、控制室控制台。

③ - 9.机电工程第 2 部分（修整） - 调试

• 电力:Megger（绝缘）测试、接地电阻测量、配电板标签和不间断电源 (UPS) 线路识别。
• 设备: 供水压力测试 - 排水渗漏测试（颜料水/灌溉水），水温/回收检查。
• 医用气体压力-气密性交叉连接 测试、氧气纯度-污染测量、标签/颜色-阀门标记。
• 暖通空调表：风量/静压 - 温度和湿度调节、 负压/正压 检查压差（内窥镜清洗/清洁室），检查过滤器额定值。
• 消防功能： 自动喷水灭火流量/压力、探测-报警联锁、感应灯照明、防火阀启动。

法医和专业测试与认证

• 辐射屏蔽场测量：经认可的机构剂量测定（符合控制区/非控制区标准）→合格证书。
• 消防检查与图纸相符，正常工作 - 通过水压测试。
• 医疗中心设施检查卫生设施：适当的诊所/候诊室/厕所/药品存放处/废物存放处。
• 医疗废物储物柜 - 掩护 - 检查合同（缩短旅程）。

③ - 11. 清洁 - 完整性 - 移交

• 清洁终端除尘/除胶水气味、IAQ（甲醛/TVOC）检测（如需要）。
• O&M 购置：设备手册 - 保修卡、 竣工图纸(PDF+CAD）、电路面板表、过滤器/消耗品清单。
• 教育紧急程序：EMR--电力/配电、医用气阀--紧急程序、消防疏散演习。
• 打孔清单：清理缺陷→ DLP（缺陷损失预防） 开始

内科医院建设

建议的流程示例（平均 6-10 周，视房间大小/专业房间而定）

1. 1 周拆除/临时
2. 地板-结构-基线 0.5 周
3. 机电工程粗加工 2 周
4. 屏蔽-隔板-天花板-框架 1.5 周
5. 饰面（防水/地板/油漆/门） 1.5 周
6. FF&E - 特殊 0.5 周
7. 修剪--TAB--检查 1 周
8. 法证检查、清理和移交 0.5 至 1 周

质量/风险管理检查点（仅限核心部分）

• 保持点(a) 粗加工封闭前，(b) 防护罩隐蔽前，(c) 防水隐蔽前，以及 (d) TAB 前。
• 隔音：在治疗室的墙壁完工之前 现场岩心测试 或查看结构相同的线程模拟。
• 内窥镜清洗室排水坡度 - 热水容量 - 保持负压 始终在线的测量端口 安装。
• X 光注意：出口穿孔中的铅衬垫缺失（需要照片证明）。
• 无障碍环境确保天花板检查开口/阀门减震器（建议 ≥ 450×450）的通畅。
• 变革管理注意：通气导线/煤气/电线的路径更改可使用 付款后施工(说明成本-公平影响）。

收购前功能测试（样本清单）

• 电气：绝缘电阻 ≥ 1 MΩ（在 Megger 500 V、设计/法规优先条件下）、漏电测试、UPS 断开。
• 暖通空调：每个房间的气流--压差（内窥镜清洁负压、清洁正压）、噪音、冷凝水检查。
• 设备：供水/饮用水的压力和温度、排水阀是否得到维护、有无渗漏。
• 消防：全面联锁测试（警报到感应灯/防火阀/设备关闭）。
• 医用气体：调节器压力，出口泄漏量为 0，贴有标签 - 附有阀门图。
• 辐射：收到屏蔽合格证书，启动控制室对讲紧急开关。

拆除/框架

• 拆除现有建筑内部，进行结构检查
• 墙壁加建和隔断（诊所、候诊室、检查室等）

1. 基本建设工程
   • 安装供水和排水管道、通风管道以及供暖和制冷系统
   • 医用气体（氧气、负压）管道系统
2. 电气、电信和消防工程
   • 为检查室铺设专用电路
   • 建立服务器机房/电子病历 (EMR) 网络
   • 安装防火设备并进行防火检查
3. 收尾工作
   • 地板：抗菌乙烯基/瓷砖（易于清洁）
   • 墙壁-天花板：耐用/抗菌涂料
   • 家具：接待台、治疗室台、治疗室柜、冷藏药品柜
4. 引进和安装设备
   • X 射线室：验证铅屏蔽并安装设备
   • 内窥镜检查室：清洁室和治疗室分开，通风检查
   • 部署超声波、心电图、输液泵、血液化验等设备。

④ 准备竣工和启用

1. 竣工检验
   • 消防部门：通过消防安全检查
   • 保健中心：现场核查设施是否符合标准
   • 市政厅：检查施工/用途变更情况
2. 为生产做好准备
   • 与医疗废物处理商签订合同并安装专用储存装置
   • 招聘员工（护士、行政人员）和 EMR 培训
   • 安装理赔软件，与会计系统集成
3. 宣布开业并开始接诊病人
   • 保健中心开业通知批准 → 申请指定为护理机构（新平原） → 开始治疗

Β 杂草

设计内科诊所